夾心餅乾的history

採訪撰文／陳其暉
諮詢／馬偕紀念醫院新竹分院小兒科主任 李松澤
前台北榮總復健部語言治療師 李淑娥

家中小寶貝初次開口說話那一刻，總是令爸比媽咪充滿著期盼與驚喜。但是每個孩子的語言發展快慢不同，提醒爸媽要定期檢視孩子的語言發展進度表，參與孩子語言發展的關鍵期，在寶寶三歲前，透過生活中的閱讀、遊戲等活動陪伴他，都是幫助寶寶練習語言表達、共享甜蜜親子時光的好時機。

從非口語到口語～孩子的語言進度表

小嬰兒還不會說話時，會透過非口語的小手動作、臉部表情，以哭聲或愉悅聲來表達他的情感及需求，但人類語言的學習在小嬰兒未開口前早已啟動，馬偕紀念醫院新竹分院小兒科李松澤主任表示，剛出生的寶寶就會因為劇烈聲響，產生驚嚇把雙手往外伸，這種對聲音的反應正是語言學習的第一步，研究也顯示，胎兒在母親懷孕的後期就會對外界聲音有所反應，也就是說，寶寶的語言學習之路從他在媽媽的肚子裡已開始悄悄醞釀。

隨著寶寶逐漸成長，爸爸媽媽可以檢視每個成長時期的語言進度表，為孩子的語言發展作第一道把關！

孩子的語言進度表：
2個月大：還是小嬰兒的時候，寶寶雖然還不會使用聲音表達，但是會發出愉悅聲，表情像在微笑的感覺。
3個月大：家長在逗寶寶的時候，他會發出「嗷嗚嗷嗚」的聲音反應。有研究指出，這個時期嬰兒間可能有互通語言。
4個月大：寶寶會主動發出ㄚㄚ的聲音，自己會專注地看東西，不一定只是哭或笑。
2～4個月：這時寶寶的聽覺與理解已有初步發展，聽到聲音會去尋找來源，藉此知道周圍環境的變化。
6個月大：寶寶的咿呀學語期，他已經開始注意大人的口腔動作，模仿大人嘴唇或舌頭動作來發出單音，例如：一連串ㄇㄚ的單字音。
8個月大：寶寶開始有語調的出現，以抑揚頓挫表達情緒，生氣時發單音會加重語氣，稱作社會性發聲，會形成日後語調規則。
9個月大：這個時候寶寶多常說出疊字，會說的種類也變多。會發出ㄅㄚㄅㄚ、ㄇㄚㄇㄚ的單字音，由於寶寶不是因為認得人而發出這些音，所以這些單字音並沒有特定的意義，可能是代表他不舒服或想找人。
10～18個月：寶寶除了會發出ㄅㄚㄅㄚ、ㄇㄚㄇㄚ的單字音，也知道這代表的是爸爸或媽媽，通常會認得並叫出最親近的照顧者。
2～4歲：這是幼兒從語音含糊不清到逐漸清晰的階段，這時幼兒的音韻發展 (指發音準確度)已大致發育完成。

寶寶開金口的第一個字是？
爸爸媽媽通常最關心寶寶什麼時候會開口說話以及他會先叫誰？前台北榮總復健部語言治療師李淑娥表示，寶寶說出第一個字的時間點通常在十～十八個月左右，這個有意義的語詞，通常是寶寶主要照顧者，例如：媽媽、阿?，馬偕紀念醫院新竹分院小兒科李松澤主任也指出，寶寶多在一歲大左右，學會說他的第一個詞彙，這個字常是bye
bye這類不需要捲舌、簡單的喉音，他表示，這是因為寶寶剛誕生時，很多訪客祝賀離去時，最常對寶寶說bye
bye這個詞，這時期的寶寶會主動地聽、學習說，練習運用他的嘴型去構音，這就是所謂的「仿說」，音不一定準，需要透過親近者的耐心教導，而這個有意義的字通常都和寶寶的生活情境相關。

語言治療師李淑娥表示，孩子到了兩歲時，主要照顧者通常能理解孩子說的話，旁人就需要透過主要照顧者來翻譯，而三歲的孩子講話會不太清楚（俗稱臭乳呆）但是一般人多半能猜懂孩子的意思，到了孩子四歲時，除了一些難發的音，如：ㄓㄔㄕㄖ，可能有點發不正確，但基本上四歲孩子說話的清晰度已達到93％以上。

早期口吃危險訊號：
語言治療師李淑娥建議，2～5歲的孩子有以下任一情形，家長就需要帶孩子到小兒科或復健科做評估。
1.說話時常有不流暢的口吃現象，佔說話字數的百分之十以上，這樣的狀況持續六個月以上，而且愈來愈嚴重。
2.講話中間停頓的時間不適當，每次停頓都在兩秒以上。
3.重度口吃會有拖長音和不適當中斷現象，單詞重複音常重復三次以上，例如：重複說：「早、早、早、早安。」
4.說話時伴隨像眨眼或聳肩等怪異動作。
5.說話時會出現負面情緒，例如因為講得不流暢而生氣、受挫或逃避。
6.講話不流暢時，因為感到受挫，眼睛不敢注視對方。
7.父母親的態度不正確，像是過分緊張焦慮、責罰小朋友說話不流暢，或親子關係不佳。

詳文請見2008年一月號媽咪寶貝雜誌