喔！媽媽太久沒幫妳記錄了，
sorry~~
現在小孩都這麼早換牙嗎？
原本，半年前就有搖了，
一直到最近有越來越搖的情形，
我們都還很害怕它會掉，
很努力的保護它，
想說：換牙時間應該是6-7歲啦！
現在會不會太早了，
一直到4/17或4/18幫忙刷牙時，
發現牙齦都已經有白白的牙齒，
就更確定要長牙了，
剛好，預約的牙醫時間也到了，
就請牙醫確定與幫忙拔牙喔！
牙醫說：社會環境的改變，換牙、長牙時間都有提早，
之前還有4個月就長牙，4歲就換牙的……
姐姐換牙後，就要更加努力刷牙了，加油喔！
附上：換牙時間表與注意事項
1.兒童換牙時期應注意的六個事項
對五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。因為，新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙。
注意1：乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做)，防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
注意3：糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正。
注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意5：預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。
2.如何讓孩子安全度過換牙期
寶寶從6個月到6歲左右這段期間為乳牙列期，6歲左右開始第一個恒牙萌出就進入了替牙期(俗稱換牙期)，在乳牙列期我們關注最多的是乳牙齲齒，在換牙期除了繼續關注齲齒外，還需要關注牙齒的替換情況。下面就換牙期間常常讓家長們感到困惑的一些常見的情況作一介紹。
"下前門牙怎么變兩排了"
有許多家長發現有一天寶寶的下前門牙后面又長了1~2顆牙齒，看起來像是兩排牙，很是著急，以為寶寶的牙齒發生了什么問題。其實，這說明寶寶開始換牙了。這種情況我們稱為"乳牙滯留"。"乳牙滯留"指的是恒牙已經萌出，而相應應該被替換掉的乳牙還未脫落的情況。最常見的下頜乳切牙，看起來像兩排牙齒，這種情況我們應該幫助滯留的乳牙脫落，即拔除滯留的乳牙。如果不及時拔除，滯留的乳牙會阻擋下方恒牙的正常萌出，容易引起下方恒牙萌出方向和位置的異常。
"換好的牙齒邊緣像鋸齒，不平整"
有家長發現寶寶新換的前牙邊緣不夠平整，有像鋸齒狀的起伏，以為寶寶缺鈣或有其他營養問題。其實，恒前牙在剛萌出時邊緣都是不平整的，這是一種正常的生理現象，家長不需要擔心。其原因是牙胚在發育形成一個牙齒時，是由幾部分最終融合而成的，每一個部分我們稱為生長葉，生長葉的頂端會比較高，與生長葉融合的部分就會比較低，形成鋸齒狀起伏的外形。隨著寶寶的生長，牙齒使用時不斷磨耗，鋸齒狀邊緣就慢慢變平。
"六齡牙變黑了"
"六齡牙"是寶寶六歲左右在乳磨牙的后方萌出的一顆大牙齒。因該牙齒一般在寶寶六歲左右萌出，所以被稱為"六齡牙"。該牙剛萌出時表面有很多比較深的窩溝，食物殘渣很容易殘留，再加上大多數兒童刷牙不夠認真，所以六齡牙很容易齲壞。目前，世界上公認的預防六齡牙齲齒最有效的方法是窩溝封閉，就是把六齡牙表面的窩溝清理干凈后，用一種流動性的封閉劑滲入其中，硬固后會將窩溝封閉起來，使食物殘渣不易殘留，而且封閉后表面很光滑，小朋友很容易刷干凈，降低齲齒發生的風險性。
"換好的前牙排列不整齊"
小朋友前門牙替換好后，經常排列不是很整齊，家長很著急，詢問是不是需要矯正，其實，前門牙剛剛換好后有一些擁擠是正常生理現象。其原因是小朋友骨骼發育比較小，會隨著年齡的增長不斷變大，而換好門牙的大小不會隨年齡增長而有變化，萌出時就與成年后的牙齒一樣大，所以會有暫時性的擁擠，而且由于相鄰牙齒萌出時對門牙的擠壓，常引起門牙的歪斜，扭轉，該段時期前牙區牙齒看上去不那么整齊，順眼，兒童口腔醫學的學者稱該段時期為"丑小鴨期"。隨著小朋友年齡的增長和顱骨的發育，大部分排列不齊的情況會得到改善。
"寶寶的牙齒是地包天"
有一部分孩子在上下咬合時上頜前門牙在下前門牙的里面。這種情況就是俗稱的"地包天"。其形成原因有多種，如遺傳因素及一些全身性疾病的影響，但也有一些是與不良習慣有關的。比如奶瓶不良的喂養姿勢，咬上嘴唇、咬指甲等的不良習慣，還有乳上中切牙的滯留等。"地包天"會影響小朋友上下頜骨的正常發育，對小朋友的面形造成不良影響，形成所謂的"癟嘴巴"，需要早期矯正解除，家長需要引起足夠的重視。
"上前門牙的牙縫這么大"
在小朋友七八歲的時候，上頜前門牙開始替換，有的家長會發現自己孩子換好后的兩顆前門牙之間有較大的縫隙，很是擔心，害怕孩子長大后也會一直有條大的縫隙，看上去比較難看。另外有迷信說法認為前門牙牙縫大會漏財，所以還是很在意。其實，在門牙替換初期，門牙間有一定的縫隙是正常的，其主要原因是側切牙萌出時擠壓中切牙牙根而引起，一般情況下，隨著側切牙的完全萌出，中切牙之間的間隙會自然閉合。但也有一部分情況是例外的，比如前門牙之間有多生牙，上唇系帶附著過低，或者間隙超過一定的限度等情況，常引起前門牙間的間隙無法自行關閉。
總之，兒童在乳恒牙替換時，牙齒會有暫時性的異常表現，其中，大部分是生理性的，對面型和牙列的發育不會有很大影響。但也有一部分異常情況是需要早期進行預防和干預的，對于家長來說，判別正常和異常的牙列相對來說還是比較困難的，最好的方法是定期帶孩子到專業的口腔診療機構進行檢查，做到早預防，早發現，早治療。
3.抓住7點讓寶寶健康換牙
寶寶5-7歲之間開始換牙，這時候長出來的恒牙將伴隨寶寶的一生，其重要性可想而知，所以爸爸媽媽要幫助寶寶做好換牙方面的護理，注意可能會出現的問題，讓寶寶擁有一口健康的好牙。下面是爸爸媽媽們要注意的相關問題。
注意1：乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢?應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做)，防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
注意3：糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正。
注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意5：預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。
因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。
注意7：換牙的正確護理
寶寶的牙齒逐漸長出之后，要教育寶寶養成正確刷牙的好習慣，保護好出之不易的好牙齒。除了養成正確刷牙的好習慣外，孩子的飲食習慣也很重要。父母不要頻繁給孩子食用餐間零食，特別是甜食。牛奶對孩子的身體發育有很大的幫助，但飲料就不是這樣了。有些父母給孩子喝各種飲料，卻不知喝太多飲料會讓孩子的口腔長期處于pH值較低的環境下，牙齒容易發生齲壞。
有些人習慣用一側來咀嚼食物。程茜介紹，這叫做“偏側咀嚼”，是很不好的習慣。“偏側咀嚼”對兩側牙齒的健康都不利。對于咀嚼的一側，由于經常使用，頻繁處于過酸的環境，牙齒很容易被腐蝕。對于另一側長期不使用的牙齒，由于面部肌肉缺乏運動，會顯得松弛，嚴重的時候，兩側的面部肌肉會明顯失衡，影響美觀。
孩子的課外活動比較多，而兩顆門牙是最容易受到磕碰的。程茜介紹，如果小孩在活動中恒牙脫落，可以把牙齒放在牛奶中或者含在舌下，在半小時內趕到醫院，醫生還有可能把牙齒植回，成活率也較高。
雖然現在提倡的是早晚刷牙、飯后漱口，但程茜認為，其實早餐后刷牙比早餐前刷牙對口腔保健更有效。因為早餐中有很多黏食和甜食，如蛋糕、面包、牛奶等，容易附著在牙齒上，漱口并不能有效地將它們清除。
寶寶換出一口整齊的牙齒以及保護好它，并不是一件簡單的事，爸爸媽媽需要多花點心思，多點關心多注意。
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